“污染器械”如何“无菌重生”

疫情常态化防控时期，医疗机构作为特殊场所，有效的消毒灭菌才能切断传播途径，预防院内感染。日前，记者走进武汉市江汉区唐家墩社区卫生服务中心消毒供应中心，探访医疗机构重复使用诊疗器械、器具等是如何从污到洁，由“污染”到“无菌重生”。

近日，一辆辆污染器械回收车被推进武汉市江汉区唐家墩社区卫生服务中心消毒供应中心，每车重达500斤，装载着常青街、汉兴街、北湖街、万松街社区卫生服务中心东西湖区第二人民医院使用过的手术刀、镊子等各类手术器械。

该消毒供应中心是武汉市社区卫生服务中心唯一一家，由江汉区投资，协和武汉红十字会医院运营。该中心采用“中央厨房式”的消毒供应方式，运行以来，服务范围覆盖了江汉区过半的社区卫生服务中心以及江汉区附近的医疗机构。

据了解，武汉市各社区卫生服务中心以公共卫生服务为主，较少开展手术，所以未建消毒供应中心。

“有的卫生中心将消毒业务外包出去，不仅费用高，且消毒周期较长，当天回收，最快只能次日送达。有的自行消毒，未严格区分污染区和清洁区，难免有隐患。”一位社区卫生中心医护人员透露。

武汉市卫生计生执法督察总队介绍，消毒中心从布局到运行有系列要求严格，比如物品由污到洁，不交叉、不逆流，空气流由洁到污。就连工作区域的天花板、墙壁都应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒。一旦出现不规范行为，整改费用高，难度大。

在该消毒供应中心，污染物和清净物各有专用通道。污染器械进入污染间，经过分拣分类进入消毒清洗机内，犹如滚筒洗衣机，清洗的全过程一目了然。

40分钟后，消毒结束。护士将各种器械分类，按照不同的用途，配置成急诊缝合包、骨科器械包、开颅手术包等。

该中心副护士长张莹萍介绍，打包护士都是资深的主管护士，熟悉各项手术所需器械配置。护士刘芬反复清点核实，打包前还会再拍一张照片留存：“不能有丝毫差错，以免影响手术正常进行。”

记者注意到，每套器材包上，贴有张“色卡”标签。“这是灭菌化学指示卡，消毒只能杀死部分病原微生物，灭菌可以消灭一切微生物。”张莹萍介绍，所有器械包还要进入灭菌器，灭菌达标后，“色卡”上绿色会变成黑色。

在无菌物品存放间内，所有消毒灭菌后的器械被分类摆放着，由这里再送至每个医疗机构。每个器械包上，标有配装、检查的护士姓名，灭菌的锅号、批次和时间，以及失效期。“一切都是可追溯的，压实责任，杜绝感染事故。”张莹萍说。

协和武汉红十字会医院熊念介绍，武汉协和医院托管武汉市红十字会医院三年来，红十字会医院全力打造中心城区“1+1+12”紧密型区域医联体，即以协和医院为龙头，红十字会医院为主体、12家社区卫生服务中心为成员。消毒供应中心也是医联体建设的举措，它减少了重复建设，共享优质医疗资源。未来，该消毒供应中心将覆盖江汉区所有社区卫生服务中心、辖区民营医院。